Pele brilhante nas pernas pode ser o primeiro sinal de doença arterial periférica – o que os médicos querem que você saiba — 2024

Não é segredo que à medida que envelhecemos, o nosso corpo começa a reagir de forma diferente às mesmas atividades. Agarrar as páginas de um livro de bolso pode causar cãibras nas mãos. Retirar mantimentos de sacolas de compras pode causar dores nas costas. E passear pela vizinhança pode causar dores nas pernas. Mas se essa dor estiver confinada às panturrilhas e acompanhada de pele brilhante nas pernas ou doenças desconfortáveis ​​nos pés, pode ser um indício de que você tem doença arterial periférica (DAP). Aqui, descubra sintomas comuns (e sorrateiros!) de doença arterial periférica, descubra como fazer o teste e veja os tratamentos caseiros apoiados por médicos que aliviam o desconforto.

O que é doença arterial periférica?

A doença arterial periférica é o desenvolvimento de doença aterosclerótica nas artérias das pernas, explica cirurgião vascular e especialista em DAP Britt Tonnessen, médica , Professor Associado de Cirurgia (Vascular) na Escola de Medicina de Yale. Com o tempo, ocorrem depósitos de gordura nos vasos sanguíneos e podem progredir para áreas mais complexas de estenose ou bloqueios. Você provavelmente já ouviu falar aterosclerose , que é o nome chique para quando a placa se acumula nas artérias e eventualmente restringe o fluxo sanguíneo. Quando esse acúmulo ocorre nas pernas, é conhecido como doença arterial periférica.

Na doença arterial periférica, as pernas ou braços – geralmente as pernas – não recebem fluxo sanguíneo suficiente para atender à demanda, acrescenta o cardiologista Evelina Grayver, médica , diretora do Women’s Heart Program do Katz Institute for Women’s Health em Queens, NY e professora assistente do Departamento de Cardiologia da Donald and Barbara Zucker School of Medicine da Hofstra University/Northwell. Isso pode causar dor nas pernas ao caminhar e outros sintomas.

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Pessoas em risco de DAP

A incidência de DAP aumenta com a idade, especialmente acima dos 65 anos, diz o Dr. Tonnessen. Afeta 12% da população dos EUA com mais de 40 anos. A prevalência de DAP é muito baixa em mulheres na faixa dos 40 anos (apenas 1,7% das mulheres tem a doença), mas duplica nas mulheres na faixa dos 50 anos e salta para 25% das mulheres com mais de 80 anos . Outros fatores de risco incluem:

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• Diabetes
• Obesidade
• Fumar
• Colesterol alto
• Pressão alta
• História familiar de DAP, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral
• Altos níveis do aminoácido homocisteína , o que pode aumentar o risco de doença arterial coronária

Sintomas de doença arterial periférica

Existem alguns sintomas comuns de doença arterial periférica que podem alertá-lo sobre a doença. O maior deles é claudicação , ou dor nas pernas ao caminhar. Claudicação é uma dor no músculo da panturrilha ao caminhar que pode ser reproduzida a uma distância definida, explica o Dr. Tonnessen. Por exemplo, uma pessoa vai até sua caixa de correio todos os dias e a perna dói quando ela chega lá. A dor é aliviada em pé ou em repouso. Outros sintomas típicos, segundo nossos especialistas, incluem:

• Dor ardente nos pés
• Frieza nos pés ou em um pé, mas não no outro
• Feridas nos pés que não cicatrizam
• As unhas dos pés e os pelos das pernas param de crescer
• Uma cor pálida ou azulada na pele

Embora os sintomas acima sejam alguns dos mais comuns, há um sinal de PAD que às vezes pode passar despercebido: pele brilhante nas pernas. Isto é o que é conhecido como mudança trófica . Quando o fluxo sanguíneo rico em oxigênio e nutrientes para as pernas diminui, a pele das pernas pode parecer brilhante e pálida, em vez de flexível e com um rubor saudável.

Apesar do fato de a DAP ser inerentemente um problema de fluxo sanguíneo nas pernas, o Dr. Tonnessen adverte contra confundi-la com varizes . Problemas nas artérias das pernas representam um risco maior para a saúde e podem ser mais difíceis de diagnosticar, diz ela. Pacientes com DAP normalmente não apresentam alterações externas na aparência das pernas, mas podem sentir dores nas pernas e nos pés. A dor é o sinal de alerta do seu corpo. (Se você fazer tem varizes, clique para saber como a hamamélis para varizes pode ajudar.)

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Como os sintomas da doença arterial periférica afetam as mulheres

Embora a DAP seja observada igualmente em mulheres e homens, pode ser mais difícil de diagnosticar nas mulheres. As mulheres são mais propensas a ter doença arterial periférica assintomática (silenciosa) ou a apresentar sintomas atípicos, o que pode levar ao subdiagnóstico, diz o Dr. Tonnessen. Apenas cerca de 50% das pessoas com DAP sentem dores nas pernas.

Existem também algumas condições, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, que podem ser confundido ou confundido com PAD . Isso inclui artrite, problemas nas veias ou problemas nervosos, como ciática . (Clique para saber como pseudo ciática também pode imitar essa dor – e descubra como tratá-la.)

Os sintomas de dor, dores ou cãibras na claudicação ao caminhar podem ocorrer nas nádegas, quadril, coxa ou panturrilha, acrescenta o Dr. Portanto, a DAP muitas vezes não é diagnosticada pelos profissionais de saúde. Se houver suspeita da doença, o médico usará seu histórico de saúde e familiar, bem como quaisquer sintomas, para decidir se deve ou não fazer o teste de doença arterial periférica.

Como o PAD é diagnosticado

Depois que seu médico determinar que um teste é necessário, será relativamente simples diagnosticar DAP, observa o Dr. Tonnessen. Um exame das pernas e pés verificará os pulsos, diz ela. Então o melhor teste de triagem para DAP é um índice tornozelo-braquial estudar. Este é um teste que usa manguitos de pressão arterial para comparar a pressão nas pernas com a dos braços. As leituras normais são >0,9 (essencialmente, 90% de circulação na parte inferior das pernas). Quanto menor a leitura, mais grave é a PAD.

Leituras mais baixas podem justificar testes adicionais. Seu médico também pode fazer exames de imagem, como ultrassom , angiografia por ressonância magnética (ARM) , e angiografia por tomografia computadorizada (TC) , diz o Dr. Ela acrescenta que, embora raros, os casos mais graves de DAP podem levar a gangrena ou amputação. Esses testes podem determinar a rapidez com que você precisa agir para reverter os sintomas.

4 maneiras de aliviar os sintomas da doença arterial periférica

Parece óbvio, mas um estilo de vida saudável é a estratégia mais eficaz para tratar a DAP e seus sintomas, diz o Dr. Grayver. A boa notícia: não precisa ser uma tarefa árdua! Essas dicas inteligentes aliviam a dor e mantêm os sintomas da doença arterial periférica sob controle.

1. Tome uma aspirina diariamente

Recomendo aos meus pacientes que tomem aspirina ou outros medicamentos similares medicamentos antiplaquetários para prevenir complicações graves da DAP e aterosclerose associada, diz o Dr. Grayver. De acordo com o American College of Cardiology (ACC), tanto a aspirina quanto clopidogrel (outro medicamento antiplaquetário) são recomendados para reduzir o risco de eventos cardiovasculares ou acidente vascular cerebral em pacientes com DAP. Seu médico pode determinar a melhor dosagem diária para você, mas o ACC relata tomar 75mg. para 325 mg. de aspirina é um tratamento seguro e eficaz para DAP.

2. Experimente o truque da luz vermelha e da luz verde

O Sociedade de Cirurgia Vascular e muitas outras sociedades médicas endossam a caminhada como uma forma de melhorar a saúde vascular, diz o Dr. Tonnessen. Há boas evidências de que caminhar pode treinar os músculos das pernas em pacientes com DAP. Participar de um programa de caminhada pode ajudar as pessoas a caminhar mais longe e por mais tempo sem dor. O truque: transforme-o em seu próprio jogo pessoal de luz vermelha, luz verde. Caminhe até sentir dor e depois pare para fazer uma pausa. Quando a dor passar, retome o passeio.

Caminhar regularmente de 20 a 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana, é o que aconselho, acrescenta o Dr. Para quem só consegue caminhar distâncias curtas devido à claudicação, inclua os tempos de descanso no tempo total de caminhada. Pare, levante-se e continue novamente quando a dor melhorar. Durante um período de seis a oito semanas, uma pessoa com DAP pode estar prestes a dobrar a distância percorrida a pé.

A prova: uma revisão no Jornal de Reabilitação e Prevenção Cardiopulmonar descobriram que caminhar regularmente (seja passear ao ar livre ou em uma esteira) ajuda os pacientes com DAP caminhe até 420 pés. mais longe sem dor dentro de 12 semanas. E um estudo separado no Revista de Cirurgia Vascular descobriram que quando pessoas com claudicação caminhavam apenas duas a três vezes por semana até sentirem dor (depois paravam antes de retomar), eram capazes de ande mais que o dobro da distância . Além do mais, seus vasos sanguíneos estavam à altura 82% mais dilatado dentro de 12 semanas, um sinal de melhora do fluxo sanguíneo. (Pronto para começar a pisar? Clique para ver nossos tênis de caminhada Jambu ultraconfortáveis ​​​​favoritos.)

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3. Coma como um italiano

Desfrutar de mais alimentos com baixo teor de gordura (ou gordura saudável) é uma estratégia inteligente para melhorar sua saúde cardiovascular, diz o Dr. Grayver. Sempre que possível, substitua alimentos como manteiga, cortes de carne gordurosos e queijos com alto teor de gordura por alimentos mais saudáveis, como azeite, peixe, grãos e feijão. Melhor ainda, considere adotar uma dieta mediterrânica. (Clique para ver um saboroso plano de refeições da dieta mediterrânea.)

Uma revisão em Pesquisa de Circulação que analisou 45 estudos confirmou que as evidências a favor de uma dieta mediterrânea para a saúde cardiovascular são grandes, fortes e consistentes e estão associadas a melhores resultados de saúde cardiovascular . Isso se traduz na redução do risco de doença coronariana, acidente vascular cerebral isquêmico e doença cardiovascular total, que podem piorar os sintomas da doença arterial periférica.

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4. Opte pela terapia quente-frio

Uma maneira inspirada em spa de aumentar o fluxo sanguíneo e aliviar os sintomas da doença arterial periférica: entregando-se à terapia de calor e frio. Um tratamento mais “pronto para usar” pode incluir tratamentos de sauna seguidos de mergulhos frios, permitindo o desenvolvimento de mais fluxo sanguíneo, diz o Dr. Um estudo em Fisioterapia confirma que a combinação de tratamento quente e frio melhora velocidade média do sangue , ou a velocidade com que o sangue é capaz de viajar pelas artérias. Sem acesso a uma sauna? Sem problemas! Você pode obter os mesmos benefícios no chuveiro usando água quente e fria. Os pesquisadores descobriram que a proporção ideal é de três minutos de calor seguidos de um minuto de frio.

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Este conteúdo não substitui aconselhamento ou diagnóstico médico profissional. Sempre consulte seu médico antes de seguir qualquer plano de tratamento .

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